各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)直各單位、市駐區(qū)有關(guān)單位：
《清遠(yuǎn)市清城區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)九屆第32次區(qū)政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向區(qū)衛(wèi)生健康局反映。
清遠(yuǎn)市清城區(qū)人民政府
2023年12月28日
清遠(yuǎn)市清城區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
2023年12月
根據(jù)《“健康廣東2030”規(guī)劃》《“健康清遠(yuǎn)2030”規(guī)劃》和《清遠(yuǎn)市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《清遠(yuǎn)市清城區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，結(jié)合清城區(qū)實(shí)際，制定本規(guī)劃，重點(diǎn)明確“十四五”時(shí)期（2021-2025年）清遠(yuǎn)市清城區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)、主要措施等，是未來(lái)五年我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性文件。編制本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
“十三五”時(shí)期，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，堅(jiān)持“抓黨建、強(qiáng)基層、促醫(yī)改、保健康”的工作思路，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，增強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康資源有序增長(zhǎng)，醫(yī)改、醫(yī)療服務(wù)、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等工作取得新成效，全區(qū)衛(wèi)生健康工作實(shí)現(xiàn)提檔升級(jí)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的衛(wèi)生健康環(huán)境，為“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)新發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2020年底，清城區(qū)居民人均預(yù)期壽命77.8歲,嬰兒死亡率1.59‰;孕產(chǎn)婦死亡率8.83/10萬(wàn)。這三大指標(biāo)充分表明我區(qū)人群健康已達(dá)到較高水平。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源有序增長(zhǎng)
1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
清城區(qū)已形成多種所有制形式并存、功能完善的區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（居）三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。至2020年底，有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)606家（政府辦187家、社會(huì)辦419家）。其中:
區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)辦醫(yī)院共有31家，其中區(qū)級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家(包括清城區(qū)人民醫(yī)院、清城區(qū)中醫(yī)院)、社會(huì)辦醫(yī)院29家。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有8家。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均設(shè)有政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4家（含中心衛(wèi)生院1家）；設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4家（其中鳳城街道1家、東城街道1家、洲心街道1家、源潭鎮(zhèn)1家）。村衛(wèi)生室165家（其中源潭鎮(zhèn)31家、龍?zhí)伶?zhèn)15家、石角鎮(zhèn)25家、飛來(lái)峽鎮(zhèn)27家、鳳城街道4家、東城街道25家、洲心街道19家、橫荷街道19家）。共有診所或醫(yī)務(wù)室358家，其中中醫(yī)診所59家，口腔診所66家，普通診所212家，醫(yī)療美容診所5家，其它診所1家，醫(yī)務(wù)室15家。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共2家，包括清城區(qū)疾病預(yù)防控制中心、清城區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。
2.住院床位
2020年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)有住院床位數(shù)2626張，每千常住人口擁有床位數(shù)2.3張。其中區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有住院床位280張，每千常住人口擁有床位數(shù)0.3張，占全區(qū)床位數(shù)的11%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）住院床位數(shù)555張，每千常住人口擁有床位數(shù)0.5張；占21%。社會(huì)辦醫(yī)院實(shí)有住院床位1791張，占全區(qū)住院床位數(shù)的68％。
3.衛(wèi)生技術(shù)人員
2020年全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員5016人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員4388人，占在崗人員的87%，每千常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.9人。執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師1836人，每千常住人口擁有1.6人。注冊(cè)護(hù)士1958人，每千常住人口有1.8人，醫(yī)護(hù)比1:1.07。公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師84人，每萬(wàn)常住人口有0.8人，全科醫(yī)師320人，每萬(wàn)常住人口有2.9人。
（三）醫(yī)療服務(wù)能力
2020年全區(qū)總診療人次389萬(wàn)，住院診療人次93843，按常住人口計(jì)算，年人均就診次數(shù)3.47次、住院次數(shù)0.08次。因疫情原因，總診療人次較2015年（412萬(wàn)）下降5.58%。
診療人次中，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為42萬(wàn)，占11%，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)133萬(wàn)，占34%，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括診所、衛(wèi)生室）提供總診療人次170萬(wàn)，占全區(qū)診療人次的44％，社會(huì)辦醫(yī)院提供總診療人次42萬(wàn)，占全區(qū)診療人次的11％。
1.推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。包括啟動(dòng)區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)、區(qū)中醫(yī)院擴(kuò)建、新建東城錦興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、建設(shè)疫苗冷鏈系統(tǒng)、數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診14間；完成公建民營(yíng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)58家。
2.提升區(qū)人民醫(yī)院服務(wù)能力。“十三五”期間區(qū)人民醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力，順利通過(guò)“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”評(píng)審；開(kāi)展新技術(shù)共計(jì)45項(xiàng)；內(nèi)鏡下息肉高頻電切除術(shù)，婦產(chǎn)科三大惡性腫瘤早期的手術(shù)治療、食道靜脈曲張出血內(nèi)鏡下套扎術(shù)、非靜脈曲張性消化道出血，粘膜下注射+止血夾治療術(shù)，腹部臟器超聲造影、超聲引導(dǎo)下腫物穿刺活檢術(shù)、置管引流術(shù)、囊腫硬化治療術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了區(qū)人民醫(yī)院的技術(shù)空白和短板，有效提高治療、預(yù)防、保健服務(wù)能力。
3.實(shí)施基層能力提升工程?！笆濉逼陂g，獲得國(guó)家“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”稱號(hào)的衛(wèi)生院有源潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2014—2015年度）、龍?zhí)伶?zhèn)衛(wèi)生院（2015—2016年度）與石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院（2015—2016年度）等3家，在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)中，2020年達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的有洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、源潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院等3家，洲心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利通過(guò)廣東省衛(wèi)生健康委社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)評(píng)估。
（五）醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化
完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制，全面落實(shí)公益一類(lèi)財(cái)政保障，區(qū)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出年增長(zhǎng)率持續(xù)上升，到2019年提升至12.9%。
初步建立分級(jí)診療制度。實(shí)施基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)分級(jí)診療，對(duì)超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)?！笆濉逼陂g，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)2908例，承接上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)7072例。
鞏固基本藥物制度。規(guī)范藥品流通秩序，于2019年1月全區(qū)正式實(shí)施公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)中藥飲片及延伸服務(wù)，降低成本，保證基層用藥需求。
（六）完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系
全區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所有衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已規(guī)范建成中醫(yī)藥特色的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，均可開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)15項(xiàng)及以上；165家村衛(wèi)生室均能夠提供中醫(yī)服務(wù)，全區(qū)初步形成涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)體系，中醫(yī)藥服務(wù)能力持續(xù)提高。
（七）基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量提高
圍繞“強(qiáng)基提質(zhì)、規(guī)范管理”的工作思路，以增強(qiáng)群眾獲得感為落腳點(diǎn)，切實(shí)把實(shí)施基本公衛(wèi)項(xiàng)目作為一把手工程來(lái)抓，逐級(jí)落實(shí)工作職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任追究。認(rèn)真落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)價(jià)，有力推進(jìn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作。已建立居民電子健康檔案775002份，建檔率為91.05%；孕婦系統(tǒng)管理率95.47%，0～6歲兒童健康管理率達(dá)95.80%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理分別為48.69%和47.71%，慢病管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。全區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)簽約49.45萬(wàn)人，簽約覆蓋率為58.33%；重點(diǎn)人群簽約16.05萬(wàn)人，簽約覆蓋率為70.26%。為確保群眾病有所醫(yī)，貧困戶（6553名）全部實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約管理，簽約率為100%，推進(jìn)重點(diǎn)對(duì)象的健康扶貧。
（八）傳染病疫情防控網(wǎng)絡(luò)筑牢
完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、報(bào)告、防控措施，織密筑牢新冠疫情防控網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持守土盡責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施，精準(zhǔn)管控、精準(zhǔn)施策。
加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診（診室）建設(shè)，已建成區(qū)人民醫(yī)院新院發(fā)熱門(mén)診、8間基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室，以及區(qū)疾控中心方艙實(shí)驗(yàn)室，不斷完善全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。
堅(jiān)持常態(tài)防控，嚴(yán)防疫情反彈。保持疫情防控領(lǐng)導(dǎo)、組織、機(jī)制、人員四不變。加強(qiáng)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)往返人員健康管理，強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)環(huán)節(jié)疫情防控工作。科學(xué)、合理設(shè)置新冠疫苗接種點(diǎn)，確保新冠疫苗接種工作有序、規(guī)范、全面推進(jìn)。
（九）疾病防控成果得到鞏固
抓好重點(diǎn)傳染病防控工作。禽流感、手足口病、流行性出血熱、結(jié)核病防治工作得到有效控制，艾滋病遏制工作卓有成效。
消除瘧疾，地方病、寄生蟲(chóng)病防治成果得到鞏固，一類(lèi)疫苗接種率均在95%以上。未發(fā)生過(guò)一類(lèi)疫苗相應(yīng)傳染病暴發(fā)或流行。
落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救助救治工作，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到97.95%，規(guī)范管理率97.38%。
（十）多方位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展
加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。區(qū)人民醫(yī)院以“四化”（外科微創(chuàng)化、內(nèi)科醫(yī)技化、醫(yī)技介入化、業(yè)務(wù)?？苹┧悸吠苿?dòng)學(xué)科發(fā)展，推進(jìn)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)做強(qiáng)、做優(yōu)、提速發(fā)展。目前，骨科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科列為清遠(yuǎn)市臨床重點(diǎn)專科。并于2018年創(chuàng)建清遠(yuǎn)市第一家基層版胸痛中心，2019年12月通過(guò)省級(jí)胸痛中心認(rèn)證。
健全招聘引進(jìn)機(jī)制。為加大高層次人才引進(jìn)力度，實(shí)施精簡(jiǎn)人才招聘程序，針對(duì)博士或副高以上高層次人才以及急需緊缺類(lèi)人才采取組織考察方式公開(kāi)招聘?！笆濉逼陂g共引進(jìn)博士1人，碩士研究生2人，招聘本科生51人。
實(shí)施臨床路徑管理。區(qū)人民醫(yī)院已開(kāi)展臨床路徑管理49個(gè)病種，并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行修訂、評(píng)估分析、逐步完善相關(guān)病種臨床路徑，臨床路徑病歷已達(dá)到總出院人次30%以上，通過(guò)臨床路徑管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，使醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現(xiàn)象，并增進(jìn)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，合理使用醫(yī)療資源，控制非必要醫(yī)療支出。
利用平臺(tái)提高質(zhì)量。充分利用廣醫(yī)三院、廣州市正骨醫(yī)院、珠江醫(yī)院和珠江專科聯(lián)盟技術(shù)平臺(tái)資源，走“填補(bǔ)短板、培育?？啤敝罚岣哚t(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
?。ㄒ唬﹨^(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力不強(qiáng)
清城區(qū)位于清遠(yuǎn)市中心城區(qū)，轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模大，技術(shù)力量雄厚，優(yōu)質(zhì)資源高度集中，而區(qū)級(jí)醫(yī)院設(shè)備相對(duì)落后，技術(shù)力量薄弱，處于市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)夾縫中，生存壓力大，制約了區(qū)級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。區(qū)級(jí)專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房不足，部分功能不全、缺失，婦幼健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯，對(duì)全區(qū)的引領(lǐng)、標(biāo)桿、規(guī)范、指導(dǎo)效能有待提高。
（二）衛(wèi)技人才隊(duì)伍難以滿足需求
衛(wèi)生技術(shù)高職稱、高學(xué)歷人員比例偏低，編制不足，人員薪酬待遇偏低，全科、公共衛(wèi)生、婦幼、中醫(yī)、兒科、口腔、五官科醫(yī)師、護(hù)士不足，現(xiàn)有人員素質(zhì)及數(shù)量與提供基本醫(yī)療服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不相匹配。
（三）慢病領(lǐng)域醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺
慢病患者健康管理、精神衛(wèi)生、康復(fù)、臨終關(guān)懷、中醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等領(lǐng)域醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺，專業(yè)結(jié)構(gòu)分布不夠合理，服務(wù)能力較為薄弱，難以適應(yīng)老齡化社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源分布不均衡，區(qū)域邊緣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源相對(duì)不足，設(shè)備相對(duì)落后，人才留不住，技術(shù)力量薄弱，發(fā)展受制約。
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局的重要位置，對(duì)健康問(wèn)題的重視提升到了前所未有的高度，要求將健康融入所有政策，要全方位、全周期保障人民健康，把健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。這將促進(jìn)加快建設(shè)健康清城速度，從制度上確保衛(wèi)生健康事業(yè)快速發(fā)展。
（二）強(qiáng)區(qū)政策促進(jìn)健康發(fā)展
區(qū)委、區(qū)政府出臺(tái)的一系列衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)、強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)建設(shè)方案以及各級(jí)政府增加對(duì)衛(wèi)生加快財(cái)力物力的投入、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)的改革等措施將為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)有力的組織保障，也對(duì)健康發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變提出了新的要求。
（三）衛(wèi)生資源總量有序增加
“十三五”時(shí)期我區(qū)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展較快，取得階段性成效，健康資源總量有序增加，結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，服務(wù)能力逐步提高，重大疾病有效防控，這將為未來(lái)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
隨著人口老齡化引致慢性病發(fā)病率的增加、多重健康問(wèn)題的并存、人民生活水平的提高、健康觀念和健康意識(shí)的增強(qiáng)，人民群眾的健康需求將呈現(xiàn)多層次、多樣化和個(gè)性化。這將成為衛(wèi)生健康發(fā)展的新常態(tài)，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)和歷史機(jī)遇。
第二章 指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
堅(jiān)持馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生健康工作方針，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)建高地為抓手，以促健康、抓重點(diǎn)、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、重保障為著力點(diǎn)，著力推動(dòng)工作重心下移和資源下沉，著力提高服務(wù)質(zhì)量和水平，實(shí)現(xiàn)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的發(fā)展方式，推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)、健康清城建設(shè)，提高人民健康水平。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府在政策、規(guī)劃、投入、監(jiān)管等方面的主導(dǎo)作用，落實(shí)政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，提供多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持將健康融入所有政策，動(dòng)員全社會(huì)力量共同維護(hù)群眾健康。
（二）夯實(shí)基礎(chǔ)，提質(zhì)增效
堅(jiān)持人民至上、問(wèn)題導(dǎo)向，注重質(zhì)量效益、解決最現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，著力強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、?；?、兜底線，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理優(yōu)化配置，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，加大投入力度，有效保障基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生。
從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，競(jìng)進(jìn)提質(zhì)，升級(jí)增效，注重可行性、科學(xué)性。全力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、改革創(chuàng)新。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、監(jiān)管體制綜合改革，推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)模式，增強(qiáng)人民群眾獲得感。
（四）統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展
深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加強(qiáng)全區(qū)統(tǒng)籌并進(jìn)，加快邊緣地區(qū)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，全面提高衛(wèi)生健康服務(wù)能力，推動(dòng)全區(qū)范圍內(nèi)衛(wèi)生健康資源共享，構(gòu)建全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)、均衡、一體化發(fā)展新格局。
到2025年，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康水平明顯提升，主要健康指標(biāo)位居全市前列，衛(wèi)生健康資源配置優(yōu)化，建立起與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、布局合理、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。
----衛(wèi)生健康體系更完善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診條件持續(xù)改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升，構(gòu)建與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系。
----衛(wèi)生健康制度更健全。人民群眾多層次、多樣化健康需求更加方便可及。大衛(wèi)生、大健康觀念深入人心，健康融入所有政策取得顯著成效。
----疾控水平提升更明顯。預(yù)防為主，關(guān)口前移，健康生活方式逐步普及，居民健康素養(yǎng)明顯提高，有效控制健康危險(xiǎn)因素，重大疾病有效控制。
----醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
清城區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)見(jiàn)表1。
表1 清城區(qū)“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
第三章 主要任務(wù)
“十四五”規(guī)劃期間，堅(jiān)持把改革作為推動(dòng)發(fā)展的根本動(dòng)力，創(chuàng)新機(jī)制，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)改取得新進(jìn)展、新成效，實(shí)現(xiàn)新突破，形成衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展新格局，主要任務(wù)為：
優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，建立以區(qū)、鎮(zhèn)（街）疾病預(yù)防控制中心職能清晰、機(jī)制順暢、上下協(xié)同的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。加大對(duì)公共衛(wèi)生和重大傳染病防控體系建設(shè)財(cái)政投入力度，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件，推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。區(qū)疾病預(yù)防控制中心以重大傳染病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置為核心，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，圍繞全面監(jiān)測(cè)、科學(xué)評(píng)估、及時(shí)預(yù)警、有效處置、精準(zhǔn)干預(yù)目標(biāo)，實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力提升工程，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、決策管理、檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置能力。鎮(zhèn)（街）疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)社區(qū)健康教育、傳染病疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測(cè)管理等能力建設(shè)。
（二）深化疾控體制機(jī)制改革
強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，明確公共衛(wèi)生職責(zé)，強(qiáng)化履行公共衛(wèi)生職責(zé)；建立醫(yī)療與疾控機(jī)構(gòu)人員、信息、資源互聯(lián)互通工作機(jī)制，推動(dòng)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫銜接。確實(shí)保障疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室工作人員待遇，確保不低于同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)人員柔性流動(dòng)機(jī)制，完善輪訓(xùn)機(jī)制，支持臨床醫(yī)師參與預(yù)防保健工作，鼓勵(lì)符合條件的臨床醫(yī)師申報(bào)公共衛(wèi)生醫(yī)師職稱；著力培養(yǎng)能進(jìn)行疫情形勢(shì)研判和現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等實(shí)際問(wèn)題的人才。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制；健全疾控機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)、村（居）聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，建設(shè)多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng)。
加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病救治能力建設(shè)，實(shí)施以區(qū)疾控中心為依托的區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地建設(shè)，強(qiáng)化全區(qū)各類(lèi)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍演練培訓(xùn)，立足平時(shí)，補(bǔ)齊短板，平戰(zhàn)結(jié)合，提升能力。加強(qiáng)區(qū)人民醫(yī)院傳染病科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、麻醉、急診醫(yī)學(xué)等重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設(shè)，其中重癥床位數(shù)不少于全員總床位數(shù)的4%，著力提升重大傳染病救治能力。提高傳染病工作等待遇的政策措施，著眼戰(zhàn)時(shí)，統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集，健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制，做到“召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之必勝”。
開(kāi)展呼吸慢病綜合防治研究，探索呼吸疾病早期診治防策略,實(shí)施呼吸慢病綜合防治先導(dǎo)計(jì)劃，建立呼吸健康人群隊(duì)列和慢阻肺等專病隊(duì)列，分析慢阻肺和肺癌的疾病負(fù)擔(dān)，開(kāi)展先進(jìn)診療措施和技術(shù)，逐步提升我區(qū)重大呼吸慢病的防治能力和診療水平，實(shí)施慢阻肺早期治療策略，降低慢阻肺的致殘率。不斷提升呼吸慢病的診療水平和綜合防治能力。
?。ㄎ澹┌l(fā)揮公共衛(wèi)生委員會(huì)作用
完善村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)工作機(jī)制，明確職能定位，建立健全村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生委員會(huì)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，創(chuàng)新工作方式方法，組織動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)慈善資源和社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者參與衛(wèi)生防疫、居民健康知識(shí)普及、環(huán)境衛(wèi)生整治、垃圾分類(lèi)宣傳值守等活動(dòng)。增強(qiáng)基層公共衛(wèi)生治理能力，促進(jìn)村（居）公共衛(wèi)生工作規(guī)范化、體系化、社會(huì)化，能力普遍提升、作用有效發(fā)揮，建立起常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的村（居）公共衛(wèi)生管理機(jī)制，為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、推進(jìn)全過(guò)程人民民主和基層治理現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮積極作用。
二、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系，促進(jìn)區(qū)域資源共建共享
“十四五”期間繼續(xù)強(qiáng)化政府主導(dǎo)地位，堅(jiān)持優(yōu)化布局、均衡配置，既要強(qiáng)基層、補(bǔ)短板，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。繼續(xù)建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生高地，滿足老百姓日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化衛(wèi)生健康服務(wù)需求。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間的分工協(xié)作，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，形成區(qū)域醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、中醫(yī)機(jī)構(gòu)網(wǎng)格化、服務(wù)一體化格局。推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源共建共享。
區(qū)人民醫(yī)院作為區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭，“十四五”期間，結(jié)合新院搬遷，全面優(yōu)化衛(wèi)生資源、就醫(yī)環(huán)境、診治條件、醫(yī)療技術(shù)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，完善機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)教研產(chǎn)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，與省高校或醫(yī)院開(kāi)展廣泛的業(yè)務(wù)協(xié)作，強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制，深化核心競(jìng)爭(zhēng)力，全面提升整體實(shí)力，規(guī)劃期內(nèi)要建設(shè)成為具有較大影響力的三級(jí)綜合性醫(yī)院。區(qū)中醫(yī)醫(yī)院要堅(jiān)持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維，彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，以更嚴(yán)的要求、更高的標(biāo)準(zhǔn)，深化中醫(yī)藥文化養(yǎng)生內(nèi)涵，打造清城區(qū)中醫(yī)藥特色品牌，提升對(duì)周邊地區(qū)的影響力，規(guī)劃期內(nèi)要達(dá)到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)，合理設(shè)置疾病預(yù)防與監(jiān)測(cè)科室，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和管理水平。提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，增強(qiáng)重大傳染病防控能力和公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，加強(qiáng)結(jié)核病、精神疾病防控，增強(qiáng)職業(yè)病防控能力，建立與實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的慢性非傳染性疾病防治工作機(jī)制，推進(jìn)防治融合，有效提高人群健康水平。
區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心依托清城區(qū)醫(yī)共體總醫(yī)院產(chǎn)科，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、效率提升，并注重人才培養(yǎng)和引進(jìn)，堅(jiān)持“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，發(fā)揮婦幼臨床與保健結(jié)合優(yōu)勢(shì)，建設(shè)和設(shè)置體現(xiàn)保健和臨床相結(jié)合的發(fā)展模式。圍繞孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、優(yōu)生、生殖保健技術(shù)服務(wù)優(yōu)化配置內(nèi)部資源，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范設(shè)置科室。加強(qiáng)高齡孕產(chǎn)婦、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)和指導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力，以婦女兒童健康為中心，為婦女兒童提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)，保障婦女兒童健康。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持公益性，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，注重提高質(zhì)量，堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向，優(yōu)化資源配置，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目，以“一老一小”為重點(diǎn)完善功能布局，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，合理設(shè)置住院床位，補(bǔ)齊短板，健全科室設(shè)置和設(shè)備配備，以老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)床位為主，鼓勵(lì)有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，開(kāi)設(shè)家庭病床，利用現(xiàn)有資源和特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展慢病長(zhǎng)期照護(hù)和老、婦、兒、慢、精等重點(diǎn)人群的診療服務(wù)。石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)開(kāi)展清遠(yuǎn)市區(qū)域心腦血管疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)，逐步提升心腦血管疾病診療服務(wù)能力，推動(dòng)清城區(qū)區(qū)域協(xié)調(diào)救治體系，形成比較完善的心腦血管疾病預(yù)防救治體系。石角鎮(zhèn)衛(wèi)生院可結(jié)合本區(qū)域廣清產(chǎn)業(yè)園現(xiàn)狀，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理增設(shè)檢查檢驗(yàn)設(shè)備，把職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)造條件爭(zhēng)取獲得職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)，有效開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。
以開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)為主要形式，以國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。進(jìn)一步促進(jìn)村衛(wèi)生站健康發(fā)展，提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，鎮(zhèn)街基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部符合國(guó)家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，其中符合推薦標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)到60％。
三、加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪澹瑢?shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展
（一）加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容
區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，利用在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展新體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情、院前急救、醫(yī)學(xué)救援等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)化近三年本區(qū)域外轉(zhuǎn)診率排名靠前五種病種所在薄弱臨床科室的建設(shè)，有效提升外轉(zhuǎn)前五種病種的診療技術(shù)水平，減少跨區(qū)轉(zhuǎn)市就醫(yī)，不斷提高區(qū)域診療服務(wù)能力。推動(dòng)清城區(qū)人民醫(yī)院與中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院合作共建項(xiàng)目，進(jìn)一步提升清城區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)教研水平，結(jié)合新建契機(jī)，合理布局，高起點(diǎn)、高規(guī)格實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。力爭(zhēng)區(qū)域外轉(zhuǎn)診病例數(shù)每年下降5%以上，到2025年區(qū)域內(nèi)就診率提高15%。
加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入醫(yī)共體，醫(yī)共體統(tǒng)籌負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位加強(qiáng)協(xié)作，形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)明晰、特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局，牽頭醫(yī)院要帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平，推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
加強(qiáng)藥事同質(zhì)化管理，建立醫(yī)共體總藥師制度。鼓勵(lì)總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。到2025年，醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。
?。ㄈ?shí)施臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)
區(qū)人民醫(yī)院結(jié)合搬遷新院契機(jī)，加快實(shí)施臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和人才培養(yǎng)，以專科建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能力和水平的全面提升；通過(guò)優(yōu)化升級(jí)，以前沿技術(shù)、高級(jí)人才為重點(diǎn)，以滿足區(qū)域內(nèi)外轉(zhuǎn)重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科，瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，探索多學(xué)科交叉融合，提升核心專科、夯實(shí)支撐?？?、打造優(yōu)勢(shì)?？?。
區(qū)中醫(yī)院要開(kāi)展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)，打造中醫(yī)骨科品牌，以“黃氏正骨手法”為傳承，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。要培育一批區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)人才，強(qiáng)化區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療中心地位，深化影響力，帶動(dòng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。到2025年，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。
（四）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新
推廣多學(xué)科診療模式。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)；完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力；推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療；創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。
（五）大力促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展
要實(shí)施基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，聚焦失能、失智、慢病、高齡等行動(dòng)不便的老年人，探索符合本區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范、技術(shù)指南和工作流程，為他們提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。重點(diǎn)支持飛來(lái)峽鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用改、擴(kuò)建契機(jī)，增設(shè)必要的硬軟件設(shè)施，完善政策支持，優(yōu)化服務(wù)銜接，豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。
四、深化衛(wèi)生健康體制改革，推進(jìn)健康融入所有政策
（一）推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬改革
建立符合本區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度，在保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)保支出可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平提高的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合，科學(xué)設(shè)計(jì)績(jī)效工資總量核定辦法，健全以工作量、工作質(zhì)量、滿意度為核心，與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制；逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。一是健全決策機(jī)制，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會(huì)，對(duì)專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢和可行性論證。二是健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民主管理制度。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。三是健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，合理檢查、用藥和治療。四是建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、收入分配管理等制度。五是健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度，提高資金資產(chǎn)使用效益，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。六是健全績(jī)效考核制度。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。逐步建立起權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
引導(dǎo)社會(huì)資本投向資源稀缺及滿足多元需求的健康服務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、慢性病、臨終關(guān)懷、護(hù)理、高端醫(yī)療、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研立項(xiàng)、新技術(shù)技能培訓(xùn)等方面，社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一視同仁；促進(jìn)公立、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享、信息互聯(lián)互通、共同發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局。
加快構(gòu)建以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)療保障制度，深化醫(yī)保支付方式改革，繼續(xù)完善以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合支付方式。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療服務(wù)”納入醫(yī)保支付范圍。
（五）推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)協(xié)同改革
推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品和耗材集中采購(gòu)和使用工作。暢通中選品種進(jìn)院渠道。完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)協(xié)同機(jī)制。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)保配套政策協(xié)同，健全完善集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用等激勵(lì)約束機(jī)制。
促進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比，促進(jìn)合理用藥。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備國(guó)家醫(yī)保談判藥品特別是抗癌藥品等，保障群眾用藥需求，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品管理。
（七）實(shí)施衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管
落實(shí)“三管三必須”，強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任，完善落實(shí)機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管機(jī)制，健全能力共建、信息共享、相互銜接、協(xié)同配合的工作協(xié)調(diào)機(jī)制。建立綜合監(jiān)管績(jī)效評(píng)價(jià)、督察追責(zé)相關(guān)制度，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法體系規(guī)范化建設(shè)，全面推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查。
（八）完善醫(yī)共體實(shí)質(zhì)性建設(shè)
繼續(xù)以緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，完善醫(yī)共體實(shí)質(zhì)性建設(shè)，建立醫(yī)共體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，健全分級(jí)診療制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制，真正使醫(yī)共體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體。推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。提升醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平，打造數(shù)字化、智慧型區(qū)域醫(yī)共體，加快醫(yī)共體內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，通過(guò)遠(yuǎn)程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)專家遠(yuǎn)程會(huì)診及診療指導(dǎo)，到2025年，打造成上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字醫(yī)共體示范區(qū)域。做實(shí)鎮(zhèn)村一體化管理，優(yōu)質(zhì)高效的區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（居）一體化三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
五、發(fā)揮中醫(yī)中藥特色優(yōu)勢(shì)，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)
區(qū)中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，增強(qiáng)全區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)龍頭、引領(lǐng)、示范、培訓(xùn)、指導(dǎo)能力水平，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，支持骨傷、康復(fù)、肛腸、婦科、兒科、腫瘤等中醫(yī)特色?？频慕ㄔO(shè)，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，建立起以健康為中心、防治結(jié)合的區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（居）三級(jí)整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館能力再提升工程。
發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)老和安寧療護(hù)中的優(yōu)勢(shì)，建立中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力建設(shè)，通過(guò)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，加大基層中醫(yī)藥人才招聘、引進(jìn)力度，加強(qiáng)能力建設(shè)，將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為基層中醫(yī)藥服務(wù)龍頭。
?。ㄈ┨嵘嗅t(yī)藥健康文化素養(yǎng)
打造中醫(yī)藥文化傳播基地，弘揚(yáng)傳播中醫(yī)藥文化，促進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥兼職老師，定期或不定期到中小學(xué)開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)授課；開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)、部隊(duì)、機(jī)關(guān)、校園、企業(yè)，提升居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。
?。ㄋ模┐罅ν茝V中醫(yī)適宜技術(shù)
發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用，推廣安全有效、成本低廉的針灸、推拿、拔罐、熏蒸等適宜技術(shù)，推進(jìn)中醫(yī)藥“治未病”健康工程，把中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)貫穿到預(yù)防、治療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生的全過(guò)程。到2025年，所有鎮(zhèn)（街）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供六類(lèi)十五種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，所有村衛(wèi)生室都能提供六種以上中醫(yī)藥服務(wù)。
六、加強(qiáng)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，科學(xué)有效預(yù)防控制疾病
（一）加強(qiáng)監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
以業(yè)務(wù)建設(shè)為切入點(diǎn)，完善和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督橫向到邊、縱向到底全覆蓋，建立職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位的衛(wèi)生健康監(jiān)督體系。
（二）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)
建立健全分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，提高公共衛(wèi)生體系運(yùn)作整體效能，強(qiáng)化區(qū)疾控中心健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力及食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)；提高早期預(yù)警能力，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力和應(yīng)急處置能力；有效防止或減少突發(fā)急性傳染病和不明原因疾病的發(fā)生及流行，加強(qiáng)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療工作，減少重癥和死亡病例的發(fā)生。
區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要重視技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，提高公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康危害因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，加強(qiáng)能力建設(shè)。
創(chuàng)造條件，填補(bǔ)職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目空白現(xiàn)狀，支持鎮(zhèn)（街）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)，建立重點(diǎn)職業(yè)病及職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制。
啟動(dòng)“預(yù)防接種安全工程”，推進(jìn)數(shù)字化預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)，提高預(yù)防接種服務(wù)的質(zhì)量和水平。
開(kāi)展人群干預(yù)，加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎、登革熱、手足口病、流行性出血熱、人禽流感等傳染病防治工作，堅(jiān)持“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療）和“四集中”（集中患者、集中專家、集中資源、集中救治）的原則，優(yōu)化疑似病人轉(zhuǎn)診流程，規(guī)范管理病人，減少社會(huì)危害，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，全力減少重癥和死亡病例，落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)消毒隔離等感染控制管理。
繼續(xù)鞏固戶籍人口、強(qiáng)化流動(dòng)人口和特殊人群的免疫規(guī)劃管理工作，準(zhǔn)確、全面掌握接種對(duì)象變動(dòng)情況，提高預(yù)防接種服務(wù)可及性和及時(shí)性，提高人群免疫水平，鞏固免疫規(guī)劃成果，保持較高接種率。提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量，做好異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和調(diào)查處置，開(kāi)展預(yù)防接種工作績(jī)效考核。
七、整合區(qū)域健康信息平臺(tái)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”
按照資源共享、實(shí)用高效、安全可靠的原則，建立全區(qū)健康信息共享機(jī)制，實(shí)行健康信息互聯(lián)互通，提升衛(wèi)生健康服務(wù)能力，建立以城鄉(xiāng)居民電子健康檔案為核心和以電子病歷為基礎(chǔ)的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)融合，達(dá)到高效、統(tǒng)一、共享，提高工作效率。
（二）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”
利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與衛(wèi)生健康深入融合，提供在線預(yù)約診療、移動(dòng)支付、診療報(bào)告查詢等便捷服務(wù)及上級(jí)醫(yī)院診斷遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。爭(zhēng)取建設(shè)對(duì)慢性病、傳染病等常見(jiàn)主要疾病臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用示范試點(diǎn)。
（三）實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”
加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鎮(zhèn)（街）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息技術(shù)支撐，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)簽約居民健康數(shù)據(jù)共建共享。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生利用微博、微信等媒介，提供在線健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)，改善簽約居民服務(wù)感受。 到2025年，在信息惠民、健康管理、綜合監(jiān)管等方面取得階段性成果。
八、持續(xù)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，啟動(dòng)健康細(xì)胞創(chuàng)建工程
深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，營(yíng)造清潔衛(wèi)生、健康宜居的生活環(huán)境，構(gòu)筑健康社會(huì)，培育健康人群，提升群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)生活環(huán)境與人的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
堅(jiān)持以人民健康為中心，政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、全民動(dòng)員，預(yù)防為主、群防群控，豐富工作內(nèi)涵，創(chuàng)新方式方法，突出問(wèn)題和結(jié)果導(dǎo)向，著力改善人居環(huán)境，有效防控傳染病和慢性病，不斷提高人民群眾健康素養(yǎng)和人民健康水平，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，落實(shí)環(huán)境衛(wèi)生整治制度，定期開(kāi)展以清除衛(wèi)生死角和“四害”孳生地為主的統(tǒng)一行動(dòng)，推行城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生網(wǎng)格化管理，建立村莊公共環(huán)境保潔機(jī)制，落實(shí)“門(mén)前三包”制度和門(mén)內(nèi)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)責(zé)任制。加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)餐飲業(yè)“明廚亮灶”。加強(qiáng)大氣、水、土壤污染治理，打擊違法排污行為。推進(jìn)省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，到2025年，省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)達(dá)到100%。
采取以環(huán)境治理為主、藥物防制為輔的病媒生物綜合預(yù)防控制措施，切斷登革熱等媒介傳染病傳播途徑。健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，摸清轄區(qū)范圍內(nèi)病媒生物孳生地情況，促進(jìn)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、集貿(mào)市場(chǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、住宅小區(qū)、建筑工地、學(xué)校、公園、公共廁所等重點(diǎn)場(chǎng)所完善病媒生物防制設(shè)施設(shè)備。根據(jù)轄區(qū)內(nèi)病媒生物密度變化、傳染病流行等實(shí)際，落實(shí)網(wǎng)格化管理，開(kāi)展以環(huán)境治理為主、藥物防治為輔的病媒生物防制機(jī)制，定期組織集中、統(tǒng)一的病媒生物預(yù)防控制活動(dòng)，到2025年，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展蚊媒密度監(jiān)測(cè)率達(dá)100%，病媒生物密度控制水平達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。
加強(qiáng)控?zé)熜袨楦深A(yù)，建設(shè)無(wú)煙環(huán)境。鼓勵(lì)領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員和教師在控?zé)熤邪l(fā)揮帶頭作用。宣傳吸煙、二手煙暴露和電子煙的危害。加快無(wú)煙機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)院、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙家庭等無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，提高無(wú)煙環(huán)境覆蓋人口比例，力爭(zhēng)到2023年底，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類(lèi)黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、事業(yè)單位全面建成無(wú)煙單位的目標(biāo)。到2025年，持續(xù)保持無(wú)煙單位建設(shè)成效，不斷擴(kuò)大無(wú)煙單位創(chuàng)建覆蓋面。
營(yíng)造氛圍，開(kāi)辟專題專欄，設(shè)置宣傳欄、建立微信群、開(kāi)通公眾號(hào)，設(shè)立電子屏幕，滾動(dòng)播放創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)語(yǔ)，通過(guò)宣傳推廣、知識(shí)展示，提升本轄區(qū)全民共創(chuàng)意識(shí)，普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，動(dòng)員全社會(huì)共同創(chuàng)建全新的健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康家庭和個(gè)體，營(yíng)造健康文明濃厚氛圍，提高社會(huì)參與度，讓健康文明的生活方式成為本轄區(qū)居民的自覺(jué)行為。加快推進(jìn)健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)，培育一批特色樣板。到2025年，廣泛開(kāi)展健康社區(qū)、健康單位、健康家庭建設(shè)活動(dòng)，培育創(chuàng)建各種類(lèi)型“健康細(xì)胞”示范點(diǎn)，每個(gè)鎮(zhèn)（街道）至少建有健康社區(qū)（或健康村）3個(gè)、健康單位10個(gè)、健康家庭100個(gè)。30%的中小學(xué)校建成健康學(xué)校示范校，發(fā)揮示范校的輻射帶動(dòng)作用。
第四章 重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目
為滿足我區(qū)人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求，加快構(gòu)建整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系，加快推進(jìn)我區(qū)高水平高質(zhì)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，“十四五”期間，將繼續(xù)補(bǔ)短板、強(qiáng)基層、建高地，繼續(xù)完成“十三五”期間立項(xiàng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)工程，加快進(jìn)度完成“十四五”期間擬新建、改建、擴(kuò)建的建設(shè)工程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境和條件，使全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境達(dá)到綠化、美化、凈化、安全、衛(wèi)生、溫馨，業(yè)務(wù)用房布局更加科學(xué)、合理，流程更加優(yōu)化。
“十三五”期間立項(xiàng)“十四五”續(xù)建以及“十四五”期間擬新建、擴(kuò)建的主要建設(shè)項(xiàng)目見(jiàn)表2、表3。
第五章 保障措施
一、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程
充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)改的重要性和艱巨性，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任、落實(shí)健康融入所有政策，把構(gòu)建適應(yīng)新時(shí)期要求的衛(wèi)生健康服務(wù)體系作為促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來(lái)抓，切實(shí)承擔(dān)起衛(wèi)生改革與發(fā)展的責(zé)任，有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，建立上下貫通、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的機(jī)制，形成合力，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)向公平、高效、優(yōu)質(zhì)、多樣化發(fā)展，有序推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程，確保改革成果惠及全區(qū)人民。
二、健全投入制度，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制
樹(shù)立公共財(cái)政的理念，確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，科學(xué)界定政府和市場(chǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入責(zé)任，公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資提供，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用；把公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入財(cái)政年度基建預(yù)算；政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重要逐步提高。要建立健全績(jī)效考評(píng)體系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行量化考評(píng)，并將考核結(jié)果與政府投入相結(jié)合，提高資金使用效率。研究制訂落實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)長(zhǎng)效補(bǔ)助機(jī)制的具體辦法和配套措施，完善補(bǔ)償辦法。
要制定可操作性的文件和具體方案，細(xì)化公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展、優(yōu)化資源配置、完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的配套政策，進(jìn)一步細(xì)化、量化政策措施，明確實(shí)施步驟，做好配套銜接，健全保障機(jī)制，從基礎(chǔ)和基層起步，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。
四、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平
建立多層次、分類(lèi)別、多形式、重實(shí)效的衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)制度，抓住人才培養(yǎng)、錄用、引進(jìn)和使用四個(gè)環(huán)節(jié)，以用為本，以有選擇性的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育為重點(diǎn)，采用缺什么學(xué)什么,提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)；對(duì)目前緊缺的短線專業(yè)人才，應(yīng)給以優(yōu)惠寬松政策，采取引進(jìn)或兼職聘用辦法，以解燃眉之急；堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)業(yè)績(jī)、能力，合理使用衛(wèi)生技術(shù)人員；逐步建立和完善符合衛(wèi)生人才發(fā)展內(nèi)在規(guī)律、充滿生機(jī)與活力的人才工作機(jī)制，努力造就一批崗位職責(zé)明晰、考核規(guī)范、責(zé)權(quán)一致的職業(yè)化管理人員和一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
明確政府衛(wèi)生管理職責(zé)，從“辦醫(yī)院”真正轉(zhuǎn)為“管醫(yī)院”，把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障、衛(wèi)生管理和提供公共衛(wèi)生服務(wù)上來(lái)；對(duì)區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源，進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評(píng)價(jià)；要堅(jiān)持依法行政，充分運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)的手段，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)的宏觀管理。
本規(guī)劃自批準(zhǔn)之日起實(shí)施。相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）及各有關(guān)部門(mén)應(yīng)按照本規(guī)劃，分解細(xì)化確定的目標(biāo)和任務(wù)，明確職責(zé)分工和工作進(jìn)度，確保規(guī)劃的貫徹落實(shí),并認(rèn)真做好工作計(jì)劃和總結(jié)，及時(shí)報(bào)告進(jìn)展情況,衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)本規(guī)劃實(shí)施情況的跟蹤分析和督導(dǎo)。
規(guī)劃的實(shí)施堅(jiān)持實(shí)事求是、循序漸進(jìn)、適時(shí)調(diào)整。本規(guī)劃期末進(jìn)行終期考核評(píng)估。
本規(guī)劃由區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋。
表2 清城區(qū)“十三五”期間在建“十四五”續(xù)建主要項(xiàng)目
表3 清城區(qū)“十四五”立項(xiàng)新建、擴(kuò)建主要項(xiàng)目
主辦：清城區(qū)人民政府承辦：清城區(qū)人民政府辦公室
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